Tarifas de instalación hospitalaria explicadas: por qué su factura tiene dos cargos
Las tarifas de instalación hospitalaria pueden duplicar su factura. Entienda tarifas ambulatorias y facturación basada en proveedor.
Ahorro potencial: $200-$5,000
Si alguna vez ha recibido una factura médica con una misteriosa tarifa de instalación además de los cargos del médico, no está solo. Las tarifas de instalación hospitalaria son cargos separados que los hospitales agregan por el uso de sus instalaciones, equipos y gastos generales. Estas tarifas pueden agregarse incluso para una consulta de rutina si la clínica es propiedad de un hospital o está afiliada a uno. Comprender las tarifas de instalación es esencial para evitar facturas sorpresa y tomar decisiones de atención médica rentables.
¿Qué es Tarifas de instalación hospitalaria explicadas?
Una tarifa de instalación hospitalaria es un cargo por los costos generales de proporcionar atención en un hospital o instalación propiedad de un hospital. Cuando un hospital compra una práctica médica, esa oficina puede convertirse en un departamento ambulatorio hospitalario (HOPD), permitiéndole facturar tanto una tarifa profesional (el cargo del médico) como una tarifa de instalación. Esto se llama facturación basada en proveedor. La misma cita con el mismo médico puede costar significativamente más simplemente porque la práctica ahora es propiedad del hospital.
Errores comunes de facturación
Ser cobrado una tarifa de instalación por una visita a lo que parece ser un consultorio médico regular pero es técnicamente un departamento ambulatorio hospitalario. Muchos pacientes no se dan cuenta de que el consultorio de su médico ha sido adquirido por un hospital y se sorprenden por la tarifa adicional.
Facility fee $200-$600 added to office visitEl mismo procedimiento facturado a tarifas ambulatorias hospitalarias en lugar de tarifas de consultorio. Por ejemplo, una colonoscopía en una instalación ambulatoria hospitalaria puede costar tres veces más que el mismo procedimiento en un centro de cirugía ambulatoria.
Place of Service 22 (hospital outpatient) vs 11 (office)Algunos sistemas hospitalarios cobran una tarifa de instalación incluso para citas de telesalud realizadas desde su hogar. Dado que no se está utilizando ninguna instalación hospitalaria, esta tarifa a menudo es inapropiada y puede ser disputada.
Ser cobrado tarifas de instalación separadas por diferentes servicios durante una sola visita. Por ejemplo, una tarifa de instalación por la consulta, otra por una extracción de sangre y otra por una radiografía, cuando una sola tarifa de instalación debería cubrir toda la visita.
Cómo detectar estos errores en su factura
- 1
Verifique el código de Lugar de Servicio en su reclamo: el código 22 significa ambulatorio hospitalario (con tarifa de instalación), mientras que el código 11 significa consultorio médico (sin tarifa de instalación).
- 2
Busque una línea separada etiquetada como tarifa de instalación, tarifa ambulatoria hospitalaria o cargo de clínica además de la tarifa del médico.
- 3
Pregunte al consultorio de su médico antes de su visita si son una práctica propiedad del hospital o afiliada al hospital.
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Compare su factura con lo que pagaría por el mismo servicio en un consultorio médico independiente o centro de cirugía ambulatoria.
- 5
Verifique si se cobraron tarifas de instalación por visitas de telesalud donde no se utilizó ninguna instalación física.
Preguntas frecuentes
¿Son legales las tarifas de instalación hospitalaria?
Sí, las tarifas de instalación son generalmente legales bajo las reglas actuales del CMS. Los hospitales que cumplen los requisitos de facturación basada en proveedor pueden cobrar tarifas de instalación por servicios proporcionados en departamentos ambulatorios hospitalarios. Sin embargo, varios estados han aprobado o están considerando legislación para limitar o requerir la divulgación de tarifas de instalación. Los pacientes siempre deben ser informados de las tarifas de instalación antes de recibir atención.
¿Cómo puedo evitar las tarifas de instalación?
Elija prácticas médicas independientes o centros de cirugía ambulatoria en lugar de instalaciones propiedad del hospital cuando sea posible. Antes de programar una cita, pregunte si la ubicación es un departamento ambulatorio hospitalario. Para procedimientos como imágenes o trabajo de laboratorio, pregunte a su médico si la prueba puede hacerse en una instalación independiente en lugar del hospital.
¿Puedo negociar o disputar una tarifa de instalación?
Puede disputar una tarifa de instalación si no fue informado sobre ella antes de su visita. Muchos estados requieren aviso previo de las tarifas de instalación. También puede apelar a su compañía de seguros, especialmente si la tarifa parece excesiva. Para visitas de telesalud, las tarifas de instalación a menudo se disputan exitosamente ya que no se utilizó ninguna instalación física.
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