Errores de facturación de medicamentos recetados: sobrecargos de farmacia hospitalaria y más

Ser cobrado el precio de marca por un medicamento cuando se administró el equivalente genérico. Por ejemplo, ser facturado por Prilosec de marca cuando se dio omeprazol genérico. La diferencia de precio puede ser del 80-95% para muchos medicamentos comunes.

Las farmacias hospitalarias comúnmente cobran de 5 a 10 veces el precio minorista por medicamentos de venta libre y recetados. Una sola pastilla de Tylenol que cuesta centavos en una farmacia puede facturarse a $15-$25 en un hospital. Aunque el sobrecargo es legal, la concientización le ayuda a identificar cargos excesivos.

Los hospitales que participan en el programa 340B compran medicamentos con descuentos pronunciados (20-50% por debajo del precio mayorista) pero pueden facturar a pacientes o aseguradoras a tarifas completas del maestro de cargos. Aunque técnicamente no es un error de facturación, algunos estados están comenzando a requerir que los hospitales 340B transfieran los ahorros a los pacientes.

Ser facturado por medicamentos que fueron ordenados pero nunca administrados, o por dosis que fueron preparadas pero no dadas debido a un cambio en el plan de tratamiento. Durante hospitalizaciones, las órdenes de medicamentos pueden ajustarse frecuentemente, pero la farmacia aún puede cobrar por la orden original.

Ser cobrado por separado por líquidos intravenosos y una tarifa de administración IV cuando uno o ambos deberían estar incluidos en el cargo de habitación o tarifa de enfermería. Algunos hospitales facturan solución salina normal a $300-$800 por bolsa cuando el costo real es menos de $1.