Lo Que Realmente Cobran los Hospitales: Cleveland Clinic vs Houston Methodist, Según Sus Propios Archivos de Precios
Analizamos los archivos de transparencia de precios exigidos por ley federal de Cleveland Clinic y Houston Methodist. Cargos de lista, precios en efectivo y tarifas medianas negociadas con aseguradoras para 16 servicios comunes — incluida una prueba de laboratorio con una brecha de 100 veces entre el precio de lista y lo que pagan las aseguradoras.
Desde 2021, la ley federal (45 CFR §180) obliga a cada hospital de EE. UU. a publicar un archivo legible por computadora con sus cargos estándar: el precio de lista (“gross”), el precio en efectivo con descuento y las tarifas que realmente negoció con cada plan de seguro. Casi nadie lee estos archivos: son enormes, desordenados y difíciles de encontrar. Nosotros construimos una herramienta que sí los lee, y esta página compara lo que dos grandes hospitales — Cleveland Clinic Main Campus y Houston Methodist Hospital — dicen cobrar por los mismos servicios comunes. Cada cifra proviene de los archivos publicados por los propios hospitales.
Hallazgos Clave
- El “precio de lista” es ficción en ambas direcciones. La tarifa negociada mediana de Houston Methodist para una colonoscopia diagnóstica es $2,017.86 — casi el doble de su precio de lista ($1,038). Para un panel metabólico completo lista $1,145 — y las aseguradoras pagan una mediana de $11.46: una brecha de 100 veces.
- Ambos hospitales aplican un descuento fijo por pago directo: el precio en efectivo de Cleveland Clinic es uniformemente 35% menos que el precio de lista; el de Houston Methodist, 50% menos. Es política de precios automática, no asistencia financiera — y muchas veces sigue siendo mucho más de lo que pagan las aseguradoras.
- Mismo procedimiento, distinta ciudad, ganador opuesto. Una tomografía de cabeza cuesta menos en Houston Methodist ($143.36 mediana negociada vs $308.28 en Cleveland Clinic), pero una colonoscopia diagnóstica cuesta la mitad en Cleveland Clinic ($983.93 vs $2,017.86).
- El precio en efectivo puede ganarle a su seguro. En Houston Methodist, pagar en efectivo una resonancia de rodilla ($1,230) cuesta más que la tarifa mediana de las aseguradoras ($327.18) — pero en ambos hospitales hay servicios donde pagar directo le gana a la tarifa negociada de un plan con deducible alto.
Precios de Cleveland Clinic vs Houston Methodist: 16 Procedimientos Comunes
La tabla muestra, para cada código CPT, el cargo de lista publicado, el precio en efectivo con descuento y la mediana de las tarifas negociadas con planes de seguro, según el archivo oficial de transparencia de precios de cada hospital (servicios ambulatorios). Un guion significa que el archivo del hospital no publica ese valor — nunca estimamos.
| Servicio (CPT) | Cleveland Clinic | Houston Methodist | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Lista | Efectivo | Mediana aseguradoras | Lista | Efectivo | Mediana aseguradoras | |
| Consulta médica, paciente nuevo (nivel 3) (99203) | $139 | $90.35 | $94.87 | $544 | $272 | $241.74 |
| Consulta médica, paciente establecido (nivel 3) (99213) | $150 | $97.50 | $75.39 | $409 | $204.50 | $161.93 |
| Panel metabólico completo (80053) | $73 | $47.45 | $34.24 | $1,145 | $572.50 | $11.46 |
| Hemograma completo (CBC) (85025) | $54 | $35.10 | $25.78 | $305 | $152.50 | $12.67 |
| Prueba de tiroides (TSH) (84443) | $116 | $75.40 | $52.63 | $21 | $10.50 | $27.38 |
| Extracción de sangre (36415) | $63 | $40.95 | $24 | $59 | $29.50 | $9.99 |
| Radiografía de tórax (2 vistas) (71046) | $608 | $395.20 | $194.56 | $1,250 | $625 | $95.58 |
| Tomografía de cabeza (sin contraste) (70450) | $734 | $477.10 | $308.28 | $2,240 | $1,120 | $143.36 |
| Tomografía de abdomen/pelvis (con contraste) (74177) | $2,464 | $1,601.60 | $807.73 | $4,724 | $2,362 | $478.38 |
| Resonancia magnética cerebral (con y sin contraste) (70553) | $2,464 | $1,601.60 | $852.62 | $3,231 | $1,615.50 | $478.38 |
| Resonancia magnética de rodilla (sin contraste) (73721) | $1,668 | $1,084.20 | $549.86 | $2,460 | $1,230 | $327.18 |
| Ecografía abdominal completa (76700) | $734 | $477.10 | $277.21 | $1,979 | $989.50 | $204.79 |
| Mamografía de detección (77067) | $609 | $395.85 | $258.79 | $665 | $332.50 | $113.27 |
| Colonoscopia diagnóstica (45378) | $4,194 | $2,726.10 | $983.93 | $1,038 | $519 | $2,017.86 |
| Endoscopia digestiva alta con biopsia (43239) | $4,313 | $2,803.45 | $883.82 | $810 | $405 | $1,968.02 |
| Artroscopia de rodilla con meniscectomía (29881) | $3,093 | $2,010.45 | $1,511.40 | — | — | $4,173.50 |
Fuentes: el archivo legible por computadora exigido por CMS de cada hospital (v3.0.0), Cleveland Clinic con fecha 2026-06-16, Houston Methodist con fecha 2026-04-01; consultados el 2026-07-27. Servicios ambulatorios. La “mediana aseguradoras” es la mediana de las tarifas negociadas en dólares por plan; el número de planes detrás de cada mediana varía según el servicio (de 1 a 975).
Cómo Leer Estos Tres Precios
- Cargo de lista (el precio del “chargemaster”) es el precio de etiqueta. Casi nadie lo paga — pero es el número que aparece en muchas facturas antes de los ajustes, y es la base de la facturación fuera de la red y sin seguro. Lea nuestra guía de transparencia de precios hospitalarios para entender cómo funcionan estas listas.
- Precio en efectivo con descuento es lo que ofrece el hospital si paga sin seguro. Ambos hospitales lo aplican como un porcentaje fijo del precio de lista — 35% de descuento en Cleveland Clinic, 50% en Houston Methodist — por lo que hereda todas las distorsiones del chargemaster.
- Tarifa negociada es lo que realmente paga un plan de seguro. Varía de plan a plan (por eso mostramos la mediana), y su costo compartido se calcula con la tarifa específica de su plan, no con la mediana.
Qué Significa Esto para Su Factura
Si no tiene seguro o tiene un plan con deducible alto, estos archivos son palanca de negociación. Cuando un hospital le factura $1,145 por un panel metabólico que acepta por $11.46 de una aseguradora típica, decir “quiero pagar lo que pagan las aseguradoras” es una petición razonable y documentada. Las políticas de asistencia financiera de los propios hospitales (la de Cleveland Clinic aquí y la de Houston Methodist aquí) son una segunda palanca.
Cuando sube una factura a Health Bill Central de un hospital cuyo archivo de precios hemos cargado, su análisis ahora muestra las tarifas publicadas por el propio hospital junto a cada cargo — los mismos números de este artículo, emparejados con sus cargos reales.
Metodología
Descargamos el archivo legible por computadora de cada hospital desde la ubicación publicada en su archivo de descubrimiento federal cms-hpt.txt (página de transparencia de Cleveland Clinic, la de Houston Methodist). Ambos archivos usan la plantilla CMS v3.0.0. Para cada código CPT tomamos las filas ambulatorias, usamos los valores publicados de precio de lista y efectivo, y calculamos la mediana de las tarifas negociadas en dólares por plan. Las tarifas publicadas solo como porcentajes o algoritmos, y los percentiles de “monto permitido estimado” de la v3, se excluyen — describen cantidades distintas. Las cifras son exactamente las publicadas; cuando un archivo omite un valor mostramos un guion en lugar de estimar. Esta comparación se ampliará a medida que carguemos archivos de más hospitales.
El contenido es solo con fines informativos y no constituye asesoramiento financiero, legal o médico. Consulte a un profesional calificado para obtener asesoramiento específico a su situación.
Preguntas frecuentes
¿De dónde vienen estos precios hospitalarios?
Directamente del archivo de cargos estándar legible por computadora de cada hospital, que la ley federal (45 CFR §180) obliga a publicar a todos los hospitales de EE. UU. Analizamos los archivos oficiales que Cleveland Clinic y Houston Methodist enlazan desde sus páginas de transparencia de precios — sin estimaciones ni datos de terceros.
¿Pagaré la mediana negociada que se muestra aquí?
No. La mediana resume las tarifas que el hospital negoció con muchos planes de seguro. Su plan paga su propia tarifa específica, y su parte depende de su deducible y coseguro. Use la mediana como contexto para saber si un cargo es inusualmente alto, y como palanca al negociar una factura sin seguro.
¿Por qué la tarifa de una aseguradora sería más alta que el precio de lista del hospital?
Sucede — la tarifa negociada mediana de Houston Methodist para una colonoscopia diagnóstica es casi el doble de su cargo de lista. Las tarifas negociadas reflejan poder de negociación, contratos combinados y mezcla de pagadores, no el precio de lista. Por eso importa comparar los tres números.
¿Puedo usar estos archivos para negociar mi factura?
Sí. Si no tiene seguro o enfrenta un cargo grande fuera de la red, citar el precio en efectivo publicado por el propio hospital o su tarifa negociada típica es una base documentada y razonable para pedir un precio menor. Combínelo con la política de asistencia financiera del hospital para el caso más sólido.
¿Cuánto cuesta una tomografía en Cleveland Clinic o Houston Methodist?
Según sus propios archivos de precios, una tomografía de cabeza sin contraste (CPT 70450) tiene un precio de lista de $734 en Cleveland Clinic Main Campus ($477 en efectivo, $308 mediana de aseguradoras) y $2,240 en Houston Methodist Hospital ($1,120 en efectivo, $143 mediana de aseguradoras). La tabla comparativa del artículo cubre resonancias, colonoscopias, análisis de laboratorio y consultas.
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